: 11. Oktober 2019

Kinderhochschule Medizin 2019 – Teil 4

Wie heilen Wunden?

Der Stadtanzeiger Mosbach berichtet auch dieses Jahr wieder ausführlich über alle vier Vorträge der Kinderhochschule Medizin. Am zweiten Vorlesungstag ging es beim Vortrag von Andrea Mader um das Heilen von Wunden.

Trotz hochsommerlichen Temperaturen waren die jungen Teilnehmer der Kinderhochschule Medizin auch bei der letzten Vorlesung der diesjährigen Veranstaltung in Mosbach aufmerkam und aktiv bei der Sache. Und die Eingangsfrage „Jeder von uns hat sich schon einmal verletzt. Wann und wie war das bei Euch?“ brachte gleich Bewegung ins Spiel. Alle Hände gingen hoch, jede und jeder wollte von Stürzen und Sturzflügen

berichten und alte Narben zeigen. „Vom Fahrrad gefallen“ war der Favorit. Selbst die Referentin konnte diese Erfahrung teilen. Sie zeigte eine Narbe am Kopf, die sie sich als Kind auf abschüssiger Straße bei kaputten Fahrradbremsen zugezogen hat. Eine Hauswand war für sie zur Ersatzbremse geworden. Als prominente Verletzte mit Platzwunden an ihren Köpfen gesellten sich auf einem Vortragschart noch die Fußballer Cristiano Ronaldo und Thomas Müller dazu.

Dass man beim Anblick frischer Wunden oft erschreckt und gar nicht hinsehen möchte, bezeichnete Frau Mader als normal, um gleich zu ergänzen, dass „der erste Blick oft trügt und Platzwunden in vielen Fällen schlimmer aussehen als sie es wirklich sind.“ Die Expertin erklärte weiter: „Das typische starke Bluten, die sichtbaren Hautund Fettschichten, zerfetzte Wundränder... all dies wirkt zunächst erschreckend. Aber oft stellt das keine ernste Gefahr dar, weil solche Wunden in der Regel nicht besonders tief sind.“ Sie erklärte dann auch, was zu tun ist: „Wunde säubern, das Blut nicht als etwas Schlimmes, sondern als erstes Mittel der Wundreinigung erkennen, die Wunde sauber abdecken, den Schrecken verlieren!“ Gleichzeitig machte sie darauf aufmerksam, dass im Zweifel immer ein Arzt entscheiden sollte, ob die Wunde genäht werden muss oder von alleine heilen kann.

Wie verläuft eine Wundheilung?

In den Mittelpunkt ihres Vortrags stellte Frau Mader den Prozess der Wundheilung. Als Ziel einer Behandlung nannte die Referentin „... eine rasche Wundheilung mit geringer Narbenbildung“. Dass der eigene Körper diesen Prozess in vielen Fällen selbst vollziehen kann, bedeute „ein Wunder der Natur, auch dann, wenn wir die Wundheilung von außen unterstützen können.“ Frau Mader verglich diesen Prozess mit dem Prinzip eines Reißverschlusses aus Hautzellen, der sich mit der Zeit wieder schließt. Sie erklärte dabei in Wort und Bild, wie sich die vier Phasen der Wundheilung vollziehen.

Erste Phase: ein provisorisches Verschließen

Die ersten Reaktionen des Körpers auf eine Wunde sind das Blutstillen und die Blutgerinnung. Dabei wandern Blutplättchen (Thrombozyten) und weiße Blutkörperchen (Leukozyten) in den Wundspalt ein. Die Blutplättchen verklumpen zu einem Pfropf. Zwischen die Blutplättchen lagert sich ein Netz aus Fibrin (Eiweiß) ein, das den Pfropf festigt. Man nennt das auch „Fasernetz der Blutgerinnung“. Bei Schürfwunden deckt das geronnene Blut die Wunde nach außen ab und trocknet zu einer Kruste, auch „Schorf “ genannt. Dieser Schorf ist wie ein natürliches Pflaster. Hat sich neues Gewebe gebildet, fällt der Schorf ab.

Zweite Phase: aufräumen

Ein breiterer Wundspalt verkleinert sich in der Regel schon nach 24 bis 48 Stunden, indem Oberhautzellen damit beginnen, die Wunde zu verschließen. In die Wunde sind in dieser Zeit sogenannte Fresszellen (Fachbegriff „Makrophagen“) eingewandert und aktiv geworden. Sie nehmen geschädigte oder tote Zellen sowie in die Wunde eingedrungene Keime in sich auf und zersetzen sie.

Dritte Phase: Aufbau von neuem Gewebe

Nach etwa drei Tagen beginnt der Körper, im Bereich der Wunde neue Zellen und Blutgefäße sowie Bindegewebe zu bilden. Neu einsprießende Blutgefäße nennt man „Haargefäße“. Die Zellen, die neues Bindegewebe bilden, heißen „Fibroblasten“. Bei kleinen Schnittwunden spricht man von einer „primären Heilung“. Die Wundränder wachsen dann einfach zusammen.

Über das Projekt Kinderhochschule Medizin in Mosbach und Buchen

Für viele Kinder und Eltern aus Mosbach, Buchen und dem jeweiligen Umland ist die „Kinderhochschule Medizin“ zu einem festen Begriff geworden. Seit 2012 zeigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Neckar-Odenwald-Kliniken an jeweils zwei Vorlesungstagen in Mosbach und Buchen, wie spannend es in einem Krankenhaus zugeht. In der Regel sind es etwa 200 achtbis zwölfjährige Kinder, die an der von Priv.-Doz. Dr. med. Harald Genzwürker initiierten und organisierten Kinderhochschule teilnehmen. Und es wird nicht mehr lange dauern, bis sich einige „Kinderstudenten“ aus den Anfangsjahren des Veranstaltungsprojekts an richtigen Universitäten für ein Medizinstudium eintragen. Der Stadtanzeiger Mosbach berichtet auch dieses Jahr wieder ausführlich über alle vier Vorträge der Kinderhochschule Medizin. Vielleicht erleben dies Eltern als Anregung, ihre Kinder im kommenden Jahr auf die Veranstaltung aufmerksam zu machen.

Vierte Phase: Reparatur und Heilung

In dieser Phase schrumpft der Wundspalt weiter. Dabei bilden neue Zellen und Bindegewebe eine neue Hautoberfläche. Das so entstehende Narbengewebe ist anfangs weich und hellrot, später wird es stabiler. Das neue Gewebe bekommt allmählich die gleiche Spannkraft wie die Haut drum herum. Es wird reißfest und sieht etwas heller aus.

Hydrogel und fingerkuppenpflaster

Ihren eigentlichen Vortrag schloss Frau Mader mit der Bemerkung ab, dass Wunden bei Kindern in der Regel ohne Komplikationen und schneller heilen als bei Erwachsenen. Der Grund dafür liege im körpereigenen Reparatursystem, das bei Kindern noch besser funktioniere. Trotzdem seien vor allem Kinder zu ermahnen, wenn sie an den Wundkrusten herumpopeln und solche Krusten auch abreißen. Denn dann muss die Wundheilung wieder von vorne anfangen.

Dabei zeigte die Expertin zwar viel Verständnis dafür „irgendwas gegen das viele Jucken und Beißen tun zu wollen, das sich mit Wundkrusten öfter verbindet“. Sie wies diesbezüglich aber darauf hin, dass es inzwischen gute Mittel gebe, die das Jucken von Wunden mildern oder verhindern. Und dann wurde von den Veranstaltungsteilnehmern/innen nach Herzenslust gesalbt, gepflastert und verbunden. Frau Mader hatte entsprechende Materialien mitgebracht und zeigte ihren jungen Studenten, wie man kleine Verletzungen richtig versorgt.

Zunächst zeigte sie, wie man mit lauwarmem Leitungswasser eine Wunde reinigt. Der nächste Schritt bestehe im Aufbringen von alkoholfreiem Wundspray zur Desinfektion. Wenn die Wunde auf diese Weise versorgt ist, wird sie mit einem Pflaster oder Verband abgedeckt und geschützt. In diesem Zusammenhang betonte die Referentin, dass es – entgegen landläufiger Meinung – besser sei, Wunden feucht zu halten. Für dieses feuchte Milieu sorgen spezielle Pflaster und Wundgel, das auch als Hydrogel bezeichnet wird. Es besteht zu 85 % aus Wasser begünstigt die Heilung, in dem es ein feuchtes Wundmilieu schafft und gleichzeitig das Risiko der Vernarbung mindert. Beim übungsweise Anlegen von Verbänden machten Teilnehmerinnen der Kinderhochschule praktische Erfahrungen im Umgang mit diesem Gel. Schließlich stellte Frau Mader unterschiedliche Pflaster vor. Dabei auch moderne Varianten, die beim Lösen von der Haut nicht so kleben, oder auch Pflaster mit Saugkissen, die in der Lage sind, Wundwasser aufzunehmen. Zwei Jungs durften ein so genanntes Fingerkuppenpflaster basteln, was ihnen nach etwas Übung auch gut gelang. Richtig zugeschnitten schützen solche Pflaster gut und lange die Fingerkuppen, an denen man sich vor allem bei der Küchenarbeit oder bei anderen Schneidearbeiten häufig verletzt. Abschließend machte Frau Mader darauf aufmerksam, dass bei größeren Wunden mit deutlichen Wundspalten professionelle Hilfe nötig ist. Solche Wunden werden genäht, geklammert oder mit einem speziellen Gewebekleber versorgt.

Sendung mit der Maus: Das Wunder der Wundheilung

Ende gut, alles gut! Alle Wunden verheilt! Damit war die Kinderhochschule Medizin in ihrer 8. Auflage vorbei. Als Bonbon zum Abschluss hatte Frau Mader eine „Sendung mit der Maus“ mitgebracht, die sich mit dem Thema „Wundheilung“ beschäftigt. Wer den Film mit seinen Kindern ansehen möchte, findet ihn mit dem Link

Die Referenten